(圖/shutterstock)

 

作者：馬可迅

 

中醫看病有四種方式──

望、聞、問、切

其中舌診是望診中最具特色、

也是中醫最常用到的方法

 

繼續看下去...

 

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舌上的祕密──

看舌診病

舌診主要是對

舌質和舌苔進行診察

我們可以對著鏡子看自己的舌頭

舌頭表面有一層薄薄的、

白色的苔狀物是舌苔

舌苔下隱隱見到的淡紅色的舌體

就是舌質

 

舌質

舌質要從形態和顏色兩方面觀察

形態主要有老嫩、乾潤、榮枯、

軟硬、齒痕、舒縮、脹癟、戰痿、凸凹

 

老嫩：

實證的疾病，舌質顯示出蒼老之象

虛證的疾病，舌質顯示出嬌嫩之象

舌質老嫩

是判斷疾病虛實的重要標準

 

乾潤：

津液充足，舌質看起來潤滑

津液虧乏，則舌質顯得乾燥

舌質的乾和潤

能判斷人體陰液是否充足

 

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榮枯：

舌質看起來紅潤有光澤、有生氣、有光彩

說明病輕，疾病能朝好的方向發展

舌質看起來乾枯死板、晦暗失去光澤、光彩

代表病重，疾病會越嚴重

舌質的榮枯也叫「舌神」

是舌診的第一印象

 

軟硬：

舌質軟，表示人體的陽氣、陰液都很充盛

舌質硬，則是脈絡得不到滋養

 

齒痕：

是指舌邊有無齒痕

舌體不胖而有齒痕的，多為脾虛或氣虛

舌體胖而有齒痕的，多為脾虛濕盛所致

 

舒縮：

舒就是伸展。雖然舌能伸出

但若無力，多為氣虛

舌伸出來，像被繩線吊著

一般是因為燥或寒引起經脈不和

伸不出來的，表示風邪

或痰邪，或是心脾燥熱

縮表示卷而短

舌縮而舌邊卷，多為胃液燥極

舌卷而縮短，是肝氣將絕的表現

 

脹癟：

舌質腫脹，可能是水濕浸淫、

痰飲上溢，或是濕熱上壅

舌質癟薄而小的

代表心血虛、陰枯

或是內熱消灼肌肉

 

戰痿：

戰表示顫動不安、蠕蠕微動

有可能是虛火或實火

痿是指軟而不能動

突然的痿，多為熱灼

長期的痿，說明陰液虧虛

 

凸凹：

所謂氣盛則凸，氣陷則凹

凸者，起瘰也，多為腸胃熱毒內伏

凹者，缺陷也，多為臟腑萎頓無力

 

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名詞解釋：

老嫩：

老舌舌質紋理粗糙，缺乏潤澤

形狀堅實蒼老，一般主實證

嫩舌紋理細膩，水分較多

形狀浮胖嬌嫩，一般主虛證

 

齒痕：

就是舌兩側出現的牙印

常常與胖大舌一起出現

多表示脾氣虛，濕盛

脾虛濕盛的人常常體型肥胖

不愛運動，其實越不愛動

越是脾虛，肌肉鬆弛

 

腫脹：

指舌體腫大，脹塞滿口

甚至不能縮回閉口

多是因為熱毒、酒毒上壅所致

另外有一種胖大舌

舌體較正常大，伸舌滿口

常伴有齒痕舌，為脾虛濕盛所致

與此不同，可供鑑別

 

 

舌色（舌質顏色）

舌質的本色是紅色

舌呈淡紅色，多為正常成血虛

淡紅帶青色，是血分虛寒

紅色較深的（呈絳色），多為血熱

舌尖絳色，心火上炎

舌根絳色，血熱內燥

全舌色絳伴深紫

紫且乾晦，是肝腎虧竭

舌紫而潤晦，一般是脾胃有瘀滯

 

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舌苔

舌苔我們應該從哪些方面來看呢？

主要有舌苔的有無、厚薄、鬆膩、

偏全、糙黏、紋點、瓣暈等

 

有無：

舌上無苔，多是脾胃虛

患病有舌苔，大多體內有滯

 

厚薄：

苔薄的，一般是初見表邪

苔厚的，是病邪深入、滯留在體內

舌苔由薄轉厚，表示病邪從表轉裡

病情由輕轉重

舌苔由厚變薄，多為正氣恢復

病情逐漸好轉

 

鬆膩：

用手或者壓舌板等擦拭舌苔，能夠擦掉的

就是舌苔比較鬆

說明正氣充足

擦不掉刮不下來，膩苔顆粒比較緻密

好像罩著一層油膩狀黏液

這種情況多是穢濁之邪

（痰飲、濕濁）盤踞體內造成的

 

偏全：

苔滿布全舌，多是濕、痰、食滯

如果苔偏布於某一局部

一般可認為是胃氣不足，且有積滯

 

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糙黏：

穢濁是糙，胃液已傷，不能滋潤舌

痰涎是黏，邪氣結在體內，清氣被抑制

 

紋點：

苔上有斷裂的紋跡，為裂紋舌

表示陰液虧竭、脾胃大傷

苔上猶如碎米點的

可能是體內有寄生蟲或者熱毒內伏

 

瓣暈：

苔有瓣暈，是因為臟腑實火薰蒸

 

名詞解釋：

裂紋舌：

要注意的是

部分正常人也會出現裂紋舌

所以我們不能一看到裂紋舌

就認為是有病

要結合病人病情整體考慮

 

瓣暈：

指舌苔厚而形如花瓣狀，色多為灰黑

一般而言，一、二瓣尚輕

三、四瓣已重，六、七瓣極重而難治

多見於濕溫病、瘟疫

 

 

苔色（舌苔顏色）

苔色白而薄的

是寒邪在表，或者氣鬱不舒

苔色白而厚的

一般是脾胃有寒，或者痰濕不化

苔色黃薄而滑

是表邪未解，邪熱還沒傷津

苔黃質厚而穢濁的

是病邪已經入裡，而且黃濁的程度越深

邪熱內結的程度就越嚴重

苔色淡白，多寒多濕

如果滿布細紋理的，提示脾虛而濕盛

 

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本文摘自：

零基礎學中醫

作者：馬可迅

出版社：大是文化

責任編輯：Sandy