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(圖/shutterstock)
過去痛風為「富貴帝王病」，
要有足夠資本喝酒、吃大魚大肉、體重過重，
才有罹患痛風的「權利」。
但現代人常常營養過剩，
罹患痛風的比率可真不小！
聽到痛風，很多人會想到「要驗尿酸」！
那尿酸又是什麼呢？
趕緊接下去看看…
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動物內臟、紅肉、海鮮
都是高普林
所有組織內都含一種物質「嘌呤」，
或稱為「普林」，英文是 purine，
本意是「pure urine」，「純尿」的意思。
而身體細胞會進行新陳代謝以汰舊換新，
當普林被分解之後就會產生尿酸。
另外，部分食物含有較多的普林，
例如動物的內臟、紅肉、及海鮮，
就是高普林食物。
正常狀況下，尿酸會於血液內分解，
經過腎臟及腸胃道，
以尿液與糞便的形式排出體外。
什麼時候尿酸會太多呢？
就是我們前面說到的尿酸產稱來源變多時，
像是攝取過多高普林的食物，
吃了比較多的海鮮、內臟、紅肉；
身體新陳代謝增加也讓尿酸變多；
另外是排泄尿酸的功能變差，
像腎功能變差排不出尿酸，
也會讓尿酸於血液內不斷累積。
當體內血液尿酸含量過高，會形成細長尖銳，
像細針般的尿酸鹽結晶聚積於關節腔內，
關節因此發炎腫脹，這就是痛風。
你可能聽過朋友抱怨過痛風發作時的不舒服，
有沒有注意到，
聽到男性朋友說自己有痛風的比率比較高！
沒錯！男性罹患痛風的機率較女性高，
還有，兩性痛風好發年齡也不同。
男性容易在三十歲至五十歲之間痛風發作，
女性容易於停經後（過50歲）才罹患痛風。
痛風多半夜或清晨時發生，
突然讓人於睡夢中關節大痛，甚至痛醒，
這時會看到關節變得又紅又腫又熱又痛，
簡直就像是著火了一般，
症狀多要過了半天後才會逐漸消褪。
最常發作的關節是大腳趾，
所以一但痛風發作，患者常常會無法下床走路，
不然一踩地板就更痛了。
另外痛風亦可能發生於腳踝、膝蓋、或手腕等處。
由於痛風讓人關節很不舒服，
多數患者會趕快就醫檢查。
如果聽到這種典型的病史，
醫師能從病史及症狀就判斷患者是否罹患痛風。
若仍有疑慮，可以抽關節液檢查，
看看裡面是否有尿酸鹽結晶。
醫師有時也會請患者抽血檢查尿酸，
然而要注意的是，
臨床上有些人血中尿酸一向很高，卻沒有痛風症狀；
也有些患者血中尿酸值並未超標，卻常有痛風症狀，
因此提醒大家，血中尿酸數值僅能輔助診斷，
並不是能百分百靠著尿酸高來診斷痛風。
治療後，怎麼辦呢？
壞消息是，症狀消褪幾天後可能又會發作。
當痛風反覆發作時，
累積的尿酸鹽結晶會破壞並侵蝕關節。
所以若患者一年內多次痛風發作，
則需要用藥減少體內尿酸形成，
或加速腎臟排出尿酸，
不管是哪一種類的藥物，都有不少副作用，
需要謹慎與醫師討論利弊再決定用藥。
從開頭說過，我們的飲食狀況
有機會增加尿酸累積而導致痛風發作，
因此說到預防痛風，
從飲食著手就是個好方法。
可以從減少血液中的尿酸堆積做起。
1. 多喝水
人如果處在脫水狀態，痛風機會比較高，
因此如果沒有罹患其他需要限水的疾病時，
每天最好喝 2000 到 3000 毫升的水。
2. 要減少食用糖漿
高果糖漿是飲料、麵包、榖片、
醬料裡面常用來添加的甜味劑，
會提高尿酸值喔！
台灣人常常人手一杯飲料，務必要小心，
當你補充水分時，
千萬不要是靠著喝甜甜的飲料的！
吃火鍋、水餃、各式小菜時，更別一直沾醬料。
3. 不需要完全放棄吃肉
需要減少紅肉、內臟、海鮮等高普林食物的攝取量即可。
如果你是選擇雞肉或其他瘦肉就不會增加痛風的機會。
4. 不需要完完全全戒酒
節制酒精攝取量是需要的，
喝啤酒是非常容易誘發痛風的，
若已有痛風病史，請盡量避免喝啤酒。
但當尿酸值降到 6 以下的話，
偶爾喝喝紅酒沒關係的。
5. 記得控制體重
體重愈重的人，身體有愈多細胞代謝，
會生產出愈多的尿酸，讓腎臟負擔更重。
因此適當減重就能減少痛風發作的機會。
有人稱痛風為「富貴帝王病」，
因為過去營養不充足，
只有富貴人家才能喝酒、吃大魚大肉、體重過重，
才有罹患痛風的「權利」。
節食就沒問題嗎？
現在很流行的低卡飲食、生酮飲食
都可能會讓體內酮體增加，進一步累積尿酸，
增加痛風機會和讓痛風症狀更嚴重，
所以請與醫師好好討論你控制體重的方式。
改變飲食習慣無法治療急性痛風，
但能減少痛風發作的機會！
最後要提醒大家，
少部分的藥物，如利尿劑、阿斯匹靈、
或是移植手術後所用的免疫抑制劑
有機會誘發痛發，
若患者曾經痛風發作又需要服用這些藥物，
要記得告訴醫師，視情況調整用藥。
希望大家透過這篇文章，
好好了解痛風發作原因
並養成良好飲食習慣，才能遠離痛風。
未經授權，請勿轉載！
(責任編輯：CMoney編輯 / ㄆㄆ)
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