【編聊邊看，我想讓你知道的事】

人出生許多條件本來就不公平，例如家庭背景、聰明才智或是外貌優劣，但唯一公平的地方就是「有限的生命」。每個人都會經歷「生、老、病、死」，根據衛福部的資料，依據國人的平均壽命和疾病型態等變數推估，國人一生中的長期照護需求時段約為 7.3 年，花費約 300 萬元。然而，少子化將造成未來相關費用成本倍增。

 

 

文 / 王奕辰 (王衡)

 

以目前的照顧方式，區分為居家照顧及機構照護，採居家照顧若聘請外勞每個月需要 2~3 萬，國內照顧者則需要 6 萬左右。機構照顧依據不同單位花費約 2~6 萬。這些僅是單純的照護費用而已，並不包含其他住院醫療費、營養費或是醫療輔具費用等等，醫療進步而使人類壽命延長，卻也讓人們對老年生活的花費更難估算。這樣的情況不僅造成病人自身財務的困難，也可能導致下一代無法承受的負擔。因此近年來坊間開始銷售「長照險」、「失能險」及「殘扶險」等保險商品。但這類的商品的主要問題除了前文所提及，因為少子化及高齡化所導致保險公司本身的經營風險外，該保險商品的給付條件也是相當嚴格。

 

例如長照險

必須符合以下的條件：

1.「生理功能障礙」

指專科醫師採巴氏量表經醫師診斷，或其他臨床專業評量表，診斷符合下列三項（含）以上：

(a) 進食：須別人協助取用食物或穿脫進食輔具。

(b) 移位：須別人協助才能由床移位到椅子或輪椅。

(c) 如廁：須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。

(d) 沐浴：須別人協助才能完成盆浴或淋浴。

(e) 平地行動：須別人協助才能操作輪椅或電動輪椅。

(f) 更衣：須別人協助才能完成穿脫衣褲鞋襪，包含義肢、支架。

2. 「認知功能障礙」

指專科醫師診斷符合失智狀態，依臨床失智量表或簡易智能測驗在意識清醒時，符合下列兩項（含）之條件：

(a) 時間：經常無法分辨季節、月份、早晚時間等。

(b) 場所：經常無法分辨自己的住所或現在所在之場所。

(c) 人物：經常無法分辨親近的家人或平常在一起的人。

但根據作者這幾年的長照經驗，許多老人還不到這樣規定的過程當中，就需要旁人在旁協助，其中還包括就診或外出，家裡若有一位老人生病，至少需要 2 至 3 位家屬幫忙。因此，怕到時繳了高額的保費卻無法享用到相對的福利。

 

 

政府近年來推廣長照服務

反而是不錯的方法，確實讓照護者有喘息的空間，可撥打「長期照護服務專線 1966」，或至各縣市長期照顧管理中心，諮詢所需的長期照護資訊。

1.服務內容包含：

居家護理、社區及居家復健、喘息服務、照顧服務、輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務、老人營養餐飲服務、長期照顧機構服務、交通接送服務及長期照護。各類服務中，居家照顧包括了──

2.身體照顧服務：

協助沐浴、穿換衣服、進食、服藥、口腔清潔、如廁、翻身、拍背、肢體關節活動、上下床、陪同散步、運動、協助使用日常生活輔助器具、其他服務；

3.家務及日常生活照顧服務：

換洗衣物之洗濯與修補、病人生活起居空間之居家環境清潔、家務及文書服務、陪同或代購生活必需用品、陪同就醫或聯絡醫療機關（構）、其他相關之居家服務。

根據作者本身使用經驗，照服人員的素質及服務態度都相當專業，價格也非常的優惠，同時對低收入戶甚至是免費使用。若決定由機構法人代為照養，衛福部的網站也提供了「老人長期照顧暨安養機構合格名單」包括安養機構、養護機構、長期照顧型機構、失智照顧型機構等機構彙總表。中央主管機關每三年會舉辦一次機構評鑑，安養機構連結網站如下：http://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/List.aspx?nodeid＝462。

一般護理之家評鑑合格名單，相比於上述老人長期照顧暨安養機構有收容年齡（60 或 65 歲以上），一般護理之家沒有收容年齡限制，主要收容有護理需求的民眾；一般護理之家中評鑑合格的名單網址連結如下：https://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/cp-1027-39865-104.html。

 

 

成人健康檢查內容：

1. 基本資料：

問卷（疾病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測等）

2. 身體檢查：

一般理學檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數（BMI）、腰圍

3. 實驗室檢查：

(a) 尿液檢查：蛋白質

(b) 腎絲球過濾率（eGFR）計算

(c) 血液生化檢查：GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算）。

(d) B 型肝炎表面抗原（HBsAg）及 C 型肝炎抗體（anti-HCV）：民國 55 年或以後出生且滿 45 歲，可搭配成人預防保健服務終身接受 1 次檢查。

4. 健康諮詢：

戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健事實上，減少未來長照費用支出最簡單的方法是從年輕時候就要好好愛惜身體，包括均衡飲食、正常作息和規律的運動。

政府為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療，衛生署也提供 40 歲以上未滿 65 歲民眾每 3 年 1 次、55 歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在 35 歲以上者、65 歲以上民眾每年 1 次成人健康檢查。服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目，民眾可善加利用。除了善用以上的社會福利外，年輕的時候就必須積極參加公益或社交活動，培養未來老年友誼圈，朋友之間的相互照顧，也可以減低晚輩的負擔。

 

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本文摘自《不怕牛熊，看準多空一樣賺》，作者：王奕辰 (王衡)、出版社：商周出版
( 圖：shutterstock，僅為示意 / 責任編輯：Eating )