(圖/shutterstock)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

文：林世航 營養師

 

反對喝牛奶的人，

書籍，總是常常拿班圖人（Bantu）的故事

來和大家說明喝牛奶沒有幫助。

在書中這樣寫，

班圖人是非洲少數民族之一，

這個民族的人民很窮，

沒有辦法獲得牛奶，

而班圖的婦女平均生 10 個小孩，

每一胎都用母乳哺育，

但一輩子都沒發生骨質疏鬆症，

所以不喝牛奶也不會造成骨質疏鬆症！

​這就是我今天要講的主題，

其實這些書本隱藏了許多不為人知的資訊，

甚至是誤解的訊息，

不要讓這些偏頗的訊息誤導了你。

 

繼續看下去...

 

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首先，

班圖人根本不是少數民族

班圖（Bantu）並不是一種民族，

而是一個語系，

如：南島語系包含台灣十數種的原住民、

遠至紐西蘭的毛利人都是南島語系。

班圖語系人族的遷徙

還曾在非洲大陸的歷史上劃上一筆，

班圖語系的人族在剛果有 1,350 萬人、

南非共和國有 1,000 萬人，

肯亞則超過 600 萬人，

所以班圖人根本不是少數民族。

 

 

班圖人大遷徙

 

文獻的抽樣對象

、抽樣數都不能作為標準

反對者錯誤的詮釋文獻

班圖人的故事，

起源自 1970 年的研究（連結）。

無論是技術、人事環境的變遷，

與現在相差 40 年也太久了吧！

這樣論文的可信度自然就大幅減少，

姑且不說這個研究比我還要老好了，

若以現代觀點，

或以這篇觀點來解釋喝牛奶無益而言，

會有以下幾個問題：

抽樣對象：

剛剛有提到班圖人是個語系，

而且是個數千萬人的語系，

這篇的抽樣是針對南非西北省索維拉市

 Zola 地區與約翰尼斯堡中，

說班圖語的人，

這不能反應到所有的班圖人，

更也不是書本中所謂的少數民族。

所以這個故事的根基已經不穩固了。

抽樣數：

這篇研究僅有 23 個男性與 34 個女性

（年齡介於 70 - 79 歲），

當然有可能受限於很多原因，

像是找不到這麼多的老年人

（這個我後續會繼續討論）、

技術、資金等等問題都有可能，

但是以 50 個人左右的收樣數

就要放大到全世界的族群，

可能太過武斷了！

​​

 

鈣質不夠卻不會骨鬆

到底是為什麼？

在這篇研究中，

學者其實有提到一點問題：

這些班圖老人吃的鈣質不夠

（並不是只有指牛奶），

而是所有鈣質都不足，

再加上飲食有高量植酸，

鈣磷比又很差，

理論上骨鈣血鈣狀況會很不好，

但是這些老人的骨質問題卻很少發生，

所以我認為 50 年前的這位學者，

只是想拋出一個引子

讓後續學者繼續研究，

為什麼鈣質攝取不良，

卻與骨質沒有很大的關係。

所以我認為，

這些反對者都太多武斷的詮釋與解釋文獻，

因為在這些族群的心裡已經有一個答案，

那就是「喝牛奶無效」、「喝牛奶有害」，

剛好找到類似的支持

就趕快拿出來佐證自己的論點，

但實際上學者並不是這麼認為的。

 

 

班圖部落圖

 

動物性蛋白質攝取量低

可能才是問題主因

動物性蛋白質的問題

過去已經有許多研究指出，

攝取過多的動物性蛋白質，

會與骨質流失相關，

但相關機制還在探討當中，

雖然說牛奶也屬於動物性蛋白質，

但是從牛奶中攝取到的蛋白質遠低於其他來源。

而在這篇班圖人研究中也有提到，

班圖人的動物性蛋白質攝取量很低，

是否這也是讓班圖老人沒有骨質問題的原因之一？

我們往往把一個健康問題

歸咎在一個飲食原因上，

但實際上健康問題都不是單一原因造成！

 

非洲人早死

是不會骨質疏鬆的原因之一

停經問題與骨質問題

女性得到骨質疏鬆症的原因，

除了本身攝取鈣質不足，

運動不足以外，

與男生相比會多了一個停經的骨質威脅。

所以真正大幅增加風險

的年齡在停經後。

在上一段，該文獻找到的班圖老人是介於 70 - 79 歲，

這在非洲是非常罕見的事情，

尤其在 1970 年代，

以我找到的資料而言，

2007 年時肯亞人與剛果人的平均餘命，

分別也才 55 與 48 歲，

那在 1970 年代呢？

平均餘命應該會遠低於 56 與 48 歲，

而且對於「非洲原住民」、

「非洲少數部落」或者「低收入族群」的班圖人，

我相信平均餘命只會更低，不會更高。

而我進一步在搜尋資料後，

發現在 1997 年的文獻中（連結），

有指出肯亞女性的平均停經歲數約是 48 歲，

然而停經年齡不太會因為醫療進步而改變，

所以我也相信 1970 年的停經歲數也不會與 1997 相差太多。

但是，問題來了！

這些婦女的平均餘命呢？

如果與停經歲數相近，

不就代表這些人一停經就過世了嗎？

那怎麼會造成骨質疏鬆症呢？

 

 

 

媒體與民眾容易被研究者牽著走

常見的問題：著作偏差引導恐懼行銷

這些問題稱為「著作偏差」，

簡單而言就是

只挑選對自己有利的文獻來佐證，

雖然有許多文獻質疑喝牛奶不會幫助骨質，

甚至造成骨質危害，

但其中不乏有實驗設計有問題的研究，

我舉個例：

曾有篇發表在美國醫學會兒科期刊（JAMA）的文獻，

受訪者是中年族群，

請這些中年族群回想青春年時喝牛奶的狀況，

之後從中年追蹤健康狀況到老年，

結果做出的結論是：

「青春期的牛奶攝取量與骨質沒有益處，

甚至會提高風險！」

試問，這樣的調查是準的嗎？

但消費者、媒體受眾不知道這件事情，

所以很容易被牽著鼻子走。

目前有更多的文獻指出

牛奶的鈣質與人體健康的好處，

我也不會建議只喝牛奶，而是要

以牛奶作為主要的鈣質來源，

佐以其他食物來補充，

才是最佳辦法！

 

 

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