目前台灣老年人口達 281 萬人
預估到 2020 年老年人口將高達 380 萬人
2025年會逼近 500萬人,2045年每 3人就有 1位老人
當「高齡化」社會進入「超高齡」社會
面對人口老化加速,失能及失智的照顧需求大量增加
健保及許多社會保險卻面臨破產
而最相關的我們該如何在水深火熱中自保呢?
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現階段面臨的困境
薪資倒退 20 年、低薪高工時、老年化
少子化、教改失敗、人才外流,造成國家競爭力降低
因舊制度的不完善,更凸顯出退休危機等議題
根據資料顯示,老人平均失能時間長達 7 年
2019 年將高達 86 萬人
若以 2025 年 500 萬老年人口做計算
健保規模將突破一兆
其中 56% 使用於老年人身上
長照預算嚴重不足
長照2.0 經費在 2017 年要 162 億元
在 2026 年就會增加到 736 億元
隨著台灣老年人口激增
長照服務的範圍、需求都會擴大
經費要求也會持續增加
以保險養老,這樣判斷
市售有 2 類商業險,可預防長照風險
1.長期照顧險 (有公司稱為 長期看護險 )
免責期結束,且持續符合「長期照顧狀態」時,即開始長照險理賠
2.殘扶險
保戶投保後,因為意外、疾病造成的身體機能損害
殘扶險會依照「殘廢等級表」來認定理賠
民眾投保 4 關鍵
1.「保單等待期(免責期)」
目前各公司長照險的「保單等待期(免責期)」約60~90天
對保戶來說,這個期間「越短越好」
2.符合長照狀態後,有無「豁免保費」機制
若保戶發生需要長照狀態,收入已中斷
此時若還要繼續繳保費,會加重負擔
但選擇符合長照狀態有「豁免保費」機制的保單
可減輕負擔
3.符合全殘狀態後,保險是否繼續有效
符合全殘狀態後,代表保戶更需要被保障
此時保險若繼續有效,才能達到保障目的
(有些商品在保戶符合長照狀態後「效力即終止」,投保時應注意)
4.理賠期限要足夠
發生長照狀態後,病人被照護時間為 5~7 年不等
保戶購買時,最好能確定保險「會賠這麼長」的時間
長照給付 2 重點
1.「一次性」給付
因為發生長照狀態,恐先需要一大筆花費
民眾應先評估保單提供的額度夠不夠
能否滿足一開始的醫療花費
2.「分期給付」的判定頻率
例如每月、每半年或每年判定 1 次
建議消費者選擇判定週期「較長」者較佳
(即 1 年判定 1 次最好)
政府推廣 長照2.0
台灣長照機構的「床數」並不缺乏
缺的是「品質」及「分布均勻」
全球趨勢就是希望在地老化
並不是把長輩往住宿型機構裡送
所以居家照護服務及社區型長照,是未來加強的重點
機構分化
若是有企業想經營居家照護、社區式長照機構
例如 60 人以內的日照中心、小規模多機能機構
9~18 人的團體家屋
或每一服務人員最多照顧 4 位失能者的家庭托顧
目前都沒有進入障礙
但若是 200 人以上的住宿型長照機構
或複合式即多功能的長照機構,則必須成立社團法人
「長照2.0」的目標
建構——找得到、看得到、用得到的服務,包括:
1.服務對象的擴大
2.服務項目增加
3.透過稅用,指定遺贈稅、菸稅等稅收
準備每年至少 177.5 億元的長照基金
建設可近性、平價與優質的臺灣社區整體照顧體系
現有長照補助
(點圖可放大)
快速結論
「老有所終,幼有所托」是人民最基本的安心生活
然而長照2.0上路,醫院卻大爆社工、居服員荒
醫院內部人士透露,社工要做的事情太繁雜
且因為人數不足,接案量大、負擔過重
每年社工離職很多,應試人數卻很少
面對老年安養或長照需求,「靠自己」還是比較有保障
畢竟當發生長照狀態時,活得愈久
所需的照護時間也會愈來愈長,費用就會更拉高
近年來需要長期照顧的年齡也逐漸下降
對我們而言,最好及早準備規劃才相對有利
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