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衛福部長陳時中日前拋出調整健保費率來解健保財務危機，對此，前衛生署長葉金川直言，健保未來可能只提供基礎醫療服務，頂級的醫藥服務可能要靠私人保險與儲蓄來負擔，沒有別的解方。也就是說，以後想要享受更好的醫療照料，不是自費就是買保單叫保險公司付錢。

文 / 好險網

未來勢必漲保費，政府該怎麼辦？

陽明大學 11 日舉行健保改革議題講座，葉金川表示，新藥新科技推陳出新，健保設計的架構必須跟著調整，費率也應該調漲，未來健保可能只能提供基礎的醫療服務，無法提供最頂級的醫藥服務。民眾如果想要享受最頂級的醫藥服務，就要靠私人保險與儲蓄來負擔。

另外，前健保局總經理張鴻仁認為，健保署公告的自付差額特材收費上限，之所以引發醫界反彈，主要是醫師的診察費長期被貶低，因而轉向靠醫材賺錢。政府訂定醫材收費上限是正確方向，但健保錢不夠時，未來應該要有次序、有限度的階級化保險制度，若民眾都去買商業保險來補充健保的不足，醫材問題就不會成為問題。

張鴻仁指出，我國健保收入與支出在 2016 年間出現死亡交叉，後續健保支出持續大於收入，2020年的支出約 6,952 億元，而收入僅 6,276 億元，估計  2022 年支出將逼近 8,000 億元，收入則會降至 6,000 億元左右，落差越來越大，未來勢必要漲保費。

葉金川認為，即使將健保費率調漲至法定上限的 6%，或許可再撐 5年，但並不是長遠的辦法。政府須設想其他健保收入來源，像是加值營業稅、從富人端收稅，不能一直在國民薪資上打轉。

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