平日沒有抽菸習慣的 55 歲張小姐，

講話聲音沙啞持續 3 個多月，

偶爾喝水還會嗆到，可是喉嚨不會痛，

剛開始以為是感冒，去診所看醫生吃藥，

但破鑼嗓一直沒改善，

使她每天心情都很沮喪、不愛講話。

 

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢透過內視鏡，

才發現張小姐右側聲帶有聲帶麻痺的現象，

進一步檢查後更發現其甲狀腺竟有 2 顆腫瘤，

且最大一顆達 2.5 公分，

診斷是甲狀腺癌，讓婦人大吃一驚！

 

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聲帶麻痺可能有 4 大原因

台北慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師表示，

人體聲帶在發聲時兩側會閉合，

藉由氣流通過引起震動來發出聲音；

當聲帶麻痺時，聲帶兩側閉合不全，

造成聲音沙啞或氣音，

吃東西則容易嗆到，特別是液體。

臨床上會引起聲帶麻痺的原因

主要有下列 4 種：

 

1. 感冒時病毒感染。

2. 甲狀腺腫瘤或良性結節。

3. 非甲狀腺癌症，譬如，肺癌、食道癌等。

4. 醫源性因素，

例如，甲狀腺手術過程中傷到喉返神經。

 

除了聲帶麻痺外，許瑛倢醫師進一步解釋，

由於甲狀腺背後有喉返神經，負責控制聲帶開合。

因此，一旦當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，

便有可能造成患者單側聲帶麻痺，

造成聲音沙啞或飲食嗆咳的情況發生。

 

甲狀腺乳突癌為例，

10 年存活率可達 90%

就以該名婦人為例，

經超音波檢查和核磁共振檢查後，

發現她的聲帶麻痺是甲狀腺長腫瘤所引起，

超音波輔助穿刺的細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌；

病人接受雙側甲狀腺切除手術

和後續放射性碘治療後，目前追蹤情況良好。

 

許瑛倢醫師指出，

臨床上來說甲狀腺癌的患者預後多非常良好，

以最常見的甲狀腺乳突癌為例，

10 年存活率可達 90%，惟甲狀腺全切除的病人，

需終身補充甲狀腺素，以維持身體內分泌所需。

 

 

【醫師小叮嚀】

許瑛倢醫師提醒，

一般人都有過聲音沙啞的經驗，

或是在喝水、吃東西時嗆到或咳嗽，

對於這些症狀民眾往往不以為意，

但小心有可能是聲帶麻痺所引起。

如果發生聲音沙啞的情況持續超過 1 個月，

應到醫院進一步檢查，

以找出真正的病因，及早發現和治療。

 

本文由 華人健康網 授權轉載，原文 於此

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（責任編輯：CMoney編輯 ／ㄆㄆ）

（圖／ Shutterstock）