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(圖/shutterstock)
大家應該都很常聽到「大腸桿菌」，
你可能在新聞裡會聽到，
衛生局抽驗冰品、飲料等時候，
可能會說「XX 家的招牌冰品
被驗出超過標準值好幾倍的大腸桿菌」，
大腸桿菌感染致死的案例在北美、歐洲、日本時有所聞。
那大腸桿菌究竟是什麼？有很嚴重嗎？
其實我們平常俗稱的大腸桿菌（E. coli），
大部分不會致病，
每天我們可以從糞便中
排出 1 千億到十兆隻附近的大腸桿菌。
所以，我們的腸道正常狀況下就有大腸桿菌喔，
大腸桿菌在腸道時一般雖然無害，
但離開腸道進入泌尿道後，會引發尿路感染，
是泌尿道感染的一大兇手。
另外，少數的大腸桿菌株會分泌毒素，
讓人拉肚子甚至拉到出血。
我們今天就來看看
造成腸道問題的大腸桿菌感染症是什麼？！
趕緊接下去看看…
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大腸桿菌可以分出超過 150 種，
其中有十幾種會造成人類致病。
導致患者致病的大腸桿菌中，
毒性最強的病原菌是大腸桿菌 O157：H7。
大腸桿菌 O157：H7 可產生毒素破壞腸道，
更厲害的是，大部分細菌讓人致病時，
都是要千軍萬馬的細菌，
量要夠大才能傷害人體。
大腸桿菌 O157：H7 只要少少的數量，
大概一百隻左右就會讓人生病。
也就是說，游泳時不小心喝下一口被汙染的泳池水，
或是吃漢堡時其漢堡排中央有點沒熟透的肉，
就可能讓人得病了。
這個讓人類生病的大腸桿菌 O157：H7
存在於牛、山羊等家畜的腸道，
而要感染這些讓人生病的大腸桿菌，
最常見的方式是「病從口入」。
因此你要小心：
● 漢堡肉排烹調不當
在屠宰場處理牛隻時，
牛隻腸道內的細菌可能會沾到肉上。
絞肉又是混了很多不同來源的肉，
最有機會受到汙染。
過去國外大腸桿菌 O157：H7 的案例
不少是由沒熟透的漢堡肉引起的。
2018 年日本摩斯漢堡
因為大腸桿菌 O121 感染造成 28 名顧客食物中毒。
● 沒有滅菌的牛奶
牛隻除了腸道裡有大腸桿菌，乳腺也有大腸桿菌。
集乳的器具上也都沾有大腸桿菌。
因此如果沒有滅菌的話，就會有機會感染。
● 生菜
如果農場同時養牛和種植蔬菜，
蔬菜可能會被牛隻的糞便汙染。
像是波菜、蘿蔓生菜都可能會受汙染。
過去德國曾發生的案例
是很多人吃了受污染的生豆芽。
另外一起則是喝了被牛糞汙染的蘋果打成的果汁。
美國也曾發生菠菜受大腸桿菌汙染後
導致百人中毒、三人死亡這樣的事件。
日本北海道則是因為
吃了含有大腸桿菌 O157 的大白菜泡菜後，
有六十幾人食物中毒，七人死亡。
● 水源
人和動物的糞便都會汙染水源，
一般自來水會消毒、檢測，
但私人水井或野外的河川、湖泊中的水
就可能會受汙染而無人知曉，
如果跑去受汙染的河流游泳，
就可能喝下到受糞便汙染、藏有大腸桿菌的水。
● 接觸
如果跑去摸了動物後沒洗手，
或是接觸到受大腸桿菌汙染的食物後沒有洗手，
都可能再將大腸桿菌帶給其他人。
接觸到受汙染的水、食物後，
大約過 3 - 4 天後就會開始水瀉，
最初症狀多是拉肚子、肚子絞痛，有些人還會嘔吐，
如果是健康的成人大約可在一星期內緩解。
但如果是小孩或免疫力差的成人、老人，
感染之後會愈拉愈嚴重，甚至變成出血性腹瀉。
身體因為急速脫水和出血而導致腎衰竭。
小孩容易併發溶血性尿毒症，
大人則會併發栓塞性血小板減少性紫斑症，
甚至引發長期洗腎及危急性命安全。
臨床上醫師若懷疑患者為大腸桿菌感染的話，
可以送糞便的檢體去化驗。
然而，目前醫學沒有什麼特別可治療，
僅能請患者多休息，補充足夠水分。
因為使用抗生素可能會帶來更多併發症，
甚至更容易腎衰竭，目前並不建議。
一般也不建議用止瀉藥，
因為這會減緩腸胃道蠕動的速度，
身體就無法排出大腸桿菌分泌的毒素。
目前也沒有任何疫苗能夠防範大腸桿菌感染，
因此我們最好還是要預防勝於治療。怎麼做呢？
首先你要把食物煮好煮滿。
剛剛大家已經讀到了，
喝生牛奶、生菜、吃到沒煮到熟的肉，
都是感染大腸桿菌的危險因子，
因此食物最好要煮好煮滿。
要殺死這隻細菌並不難，
只要在攝氏 75 度加熱一分鐘，就能殺死。
如果烹調絞肉類的食品，
務必要注意肉排、肉丸中心的顏色，
萬一看起來粉紅粉紅的就還煮得不夠，
請煮好煮滿，要看到咖啡色。
（但實際上看顏色還是不準，
部分處理過後的牛絞肉本身顏色就比較深，
因此最好還是量個溫度。）
當然，也盡量不要生食。
尤其是免疫力比較低的人，
像是小孩、糖尿病患、腎衰竭者或長者，
即使已經好好洗過生菜，
細菌還是有機會附在葉子上的，
無法完全滅菌，加熱才有辦法滅菌。
（不過當然還是得洗菜，至少把泥土都洗掉，
最好再刷洗一下，才能減少細菌量。）
接著是家庭處理食物需知：
1. 不共用生食和熟食的碗盤或器具
並充分洗滌菜刀、砧板、碗盤等
處理生食時用上的器具。
2. 勤洗手
處理食物前、如廁之後、
幫寶寶換尿布之前，都記得洗手。
3. 果汁記得滅菌
平常要喝衛生的飲用水，
想喝果汁最好選擇經過滅菌的果汁。
4. 水塔、水井要時常清洗
若有儲水設施（水塔、水井等），
要定期檢查清洗，確定水源未受汙染。
大腸桿菌生活在腸道裡，不會生活在水裡，
因此如果水源中被驗出大腸桿菌，
就代表水已經被糞便汙染了。
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(責任編輯：CMoney編輯 / ㄆㄆ)
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