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(圖/shutterstock)
椎間盤突出真的會半身不遂嗎？
哈囉！大家好，我是物理治療師 Hunter
今天要來跟大家聊聊椎間盤突出和下背痛的問題
相信螢幕前的朋友，
一生當中多少都有下背痛（腰痛）的經驗吧？
其實下背痛在已開發國家是一個盛行率非常高的徵狀
（大約有 66 ％的人，都有過下背痛經驗）
有時候我們是因為搬重物或是運動時不小心受傷而導致的。
但也有很多的人都表示
其實自己並沒有一個這樣的經驗
只是在一天睡覺起來，或是彎個腰撿個東西，
下背就莫名的開始痛起來
一跑去檢查，照一下 MRI、X 光，
發現自己竟然有椎間盤突出，
深入了解想不到是已經開始退化的了。
其實很多 20～30 歲的年輕人，
也常常遇到這樣的狀況
當下聽到自己，有椎間盤突出、退化的時候，
想必多少都有些擔心、害怕
擔心之後是不是沒辦法好好的運動，
我們在日常生活是不是，
要常常注意自己的腰的姿勢，
才不會再次受傷。
但你知道嗎，其實我們的下背痛，
跟椎間盤突出或是退化，其實未必有相關喔！
下背痛 = 椎間盤出問題？
那就有一篇系統性回顧研究，
把 3000 多位沒有下背痛經驗的人，照 MRI，
竟發現有大部分的人也被診斷出
有椎間盤突出、退化的問題。
研究來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25430861
四成年輕人有椎間盤退化問題
我們從長條圖可以看到，縱軸是我們脊椎常見的問題
椎間盤退化、變薄、膨出，那嚴重一點是往後突出
那不同顏色的長條，代表是各年齡的盛行率，
最下面的是 20 歲（深藍），最上面的是 80 歲（淺藍）
我們可以看到即便是 20 歲的族群，
影像檢查也會被發現，
將近有四成的人有椎間盤退化，
有三成的人有椎間盤突出的問題
在 30 歲以上的族群當中，
椎間盤退化的比例甚至超過一半
我們大約每大一歲，
就會多 1% 人有椎間盤退化...
那有下背痛族群跟健康族群，他們之間被診斷出，
有椎間盤突出的問題的比例，其實十分的接近
椎間盤退化只是正常老化？
因此這篇研究他就提出一個論點：
是否我們的椎間盤退化、突出，
它只是一個正常老化的一個現象
它並不見得是造成我們下背痛的一個兇手
畢竟我們可以看到，在沒有症狀的這些人當中，
也有這麼高的比例，
會被診斷出椎間盤突出跟退化。
可以忽略影像檢查出椎間盤突出嗎？
這並不是在否定我們影像檢查沒有任何意義
上篇研究中其實也有提到，
其實研究沒有去比較他們退化跟突出程度的差異，
或許在疼痛族群當中，他們退化的程度比較嚴重。
但是這篇研究還是給了我們一個，很重要的訊息
當你因為下背痛尋求幫助的時候，
照影像檢查發現你自己有椎間盤突出，
先不用太過於驚慌
這有可能只是正常老化的一個現象
畢竟我們的下背痛，有很多的原因，
有可能是一般肌肉拉傷，
韌帶扭傷、關節卡住，這些都有可能。
該如何改善下背痛？
除了影像檢查外，我們還需要針對你症狀的表現，
經過專業人員做動作評估、理學檢查，
才能針對你的問題做有效處理
其實大部分下背痛問題的人，
經過我們的徒手治療或運動訓練，
都能獲得很好的一個改善，
再了解下背痛跟椎間盤突出
該如何改善下背痛
有椎間盤突出或是腰痛還可以做硬舉嗎？
其實硬舉這個動作，
它可以有效啟動我們軀幹的肌群
那除了表面的大肌肉之外，
連核心肌群之中的多裂肌，
也可以有效的被啟動
有椎間盤突出或是腰痛還可以做硬舉?
有研究證實，循序漸進的增加重量、訓練量，
可以有效改善我們下背疼痛的程度
也可以改善我們因為疼痛，而造成日常生活的失能
研究來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25559899
但並非每個下背痛的人，
都適合用硬舉來做訓練動作喔，
根據一篇 2015 年的研究發現：
當我們一開始的疼痛程度比較明顯，
核心穩定能力較差的人，
就不適合直接用硬舉來當作我們訓練動作
會建議先從儀器及徒手復健治療，
把我們疼痛減輕，
再從我們的低強度運動誘發深層核心開始
畢竟硬舉這動作十分要求我們的核心及腰臀的穩定能力
如果不能在正確動作下執行的話，
有可能會對我們的組織產生過多的壓力，
進而讓我們疼痛加劇
如果真的想用硬舉做下背痛訓練的話，
建議先找專業人員做你的疼痛評估及核心穩定能力的評估
確定都沒問題之後，再找適合的教練，
或是治療師做指導你的動作
我們才可以在安全的情況下繼續硬舉的運動訓練，
同時又能有效改善我們的疼痛
未經授權，請勿轉載！
責任編輯 : CMoney編輯/ ㄆㄆ
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