【編聊邊看，我想讓你知道的是】

在無助時，家屬抱著姑且一試的心態，

就把「神明」請出來了。

看著自己的至親躺在床上，

家屬難免想要在醫療處置下，另謀一條生路，

看能不能雙管齊下，讓病情好轉。

其實，很多「神明」交辦家屬的事，

都是無傷大雅的，醫護不妨平常心看待，

多點關心，試著和他們站在同一陣線。

 

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加護病房的病患家屬因為擔心焦急，

經常會有尋求神明或民俗療法的做法。

但是學西方實證醫學的醫師，通常會對此不以為然，

逼得家屬只好偷偷請「貌似友人」的高人，

趁著探病時間暗中「作法」，

或是趁著護理人員不留意時，

偷偷地灌／灑裝在寶特瓶中的「符水」，

以至於搞得兩造碟對碟。

有時候，醫院為了撇清責任，

還要求家屬寫「切結書」。

 

醫師反對的理由很簡單，

「我怎麼知道這裡面是什麼東西？會不會有毒？」

其實，疑心家屬會毒害自己的家人，

真的是想太多了。

仔細想一想，符水就是炭灰而已，

沒什麼大不了的，中秋節烤肉時，

大家不是都吃很多嗎？

醫師生氣的最主要原因，

大概是因為權威被挑戰、覺得不被信任吧！

 

 

我的看法是，這不過是家屬在無助之下，

尋求「協助」、抱著姑且一試的心態，

並非一定是對醫療的不信任。

醫師應平常心看待，不必過度反應。

反倒是，如果醫師因而生氣或要求家屬簽切結書時，

才是破壞彼此信任的開始。

我們要思考的是，要如何與「神明」為友，

讓衪與我們處在同一陣線，共同「治療」病人。

 

主動開明，肯定家屬

想要盡一份心意的努力

每次在做完病危病人的病情解釋之後，

我都會主動跟家屬說：

「我們的共同希望是可以把病人治好，

如果你們有什麼宗教信仰，

例如需要禱告、拜拜、灑符水……，

只要能夠一起來幫忙的，我都不反對。」

當然，講這個之前要大概掌握對方的信仰與接受度，

才不會引起反感。

 

通常家屬聽到我這樣說，

都會先愣住，然後鬆了一口氣。

（這位醫師怎麼這麼通情達理，

原來使用符水可以不必偷偷摸摸喔。）

然後，我還會當著家屬面前，

特別向護理師叮嚀

「記得把家屬付託的護身符、

加持過的衣物，置放在指定的地方，

而且千萬不能搞丟。」

 

 

之前就有聽說換床單時，

把「護身符」一起丟了的事件，

家屬當然很生氣，因為弄丟的不只是護身符，

還是家屬的一片真心。

有人堅持反對這些事，認為是迷信，

我倒是把它當成是彼此建立互信與共識的一環，

讓家屬為親人「盡一點力量」，無傷大雅。

畢竟，信仰在人無助時，是很有力的倚靠，

一時半刻也不可改變。

換個角度思考，當家屬有此需求時，

表示他們了解「病情的嚴重性」

「醫師可能無能為力」，

因此「需要靠神明幫忙」，

這將有助於消除家屬對治療的過度期待

（行話叫有 insight，有病識感）。

 

簽切結書，防衛與切割後，

雙方站在對立的兩面

曾經有位病人由另一個加護病房轉入時，

早就有交班提醒「家屬很迷信，

而且對醫療極度不信任！」

從病歷裡滿滿的各種的「切結書」，

就猜得到醫病之間有多少防衛與不信任了。

 

果然，轉入後沒過幾天，護理師就來跟我說：

「昨晚家屬堅持要在凌晨一點來灌餵患者『魚湯』，

而且一定要整碗灌完才可以。」

護理師很謹慎，他覺得這樣做肯定是事有蹊蹺，

特地跟我報告。其實，這也沒有很奇怪，

我掐指一算，就知道這種挑特定「時辰」來餵食的計畫，

肯定是有夾帶加持過的符水

（真的是難為家屬了，還要想盡辦法來偷渡。）

 

 

當天，剛好碰到那位患者的家屬，

我就直接表明不反對這種行為的立場，

還直接告訴他說：

「小時候，我阿嬤也給我喝了不少符水呢，

我知道阿嬤不會害我，是為了我好。……」

看他表情的轉換，我就知道他卸下心防了，

坦承自己餵的魚湯就是在餵符水。

接著，我還問他下次什麼時候要餵，

不用這樣偷偷摸摸地來，提早跟我說一聲，

我會事先交代，通融他進來。

 

身為醫師，我還是必須給予提醒

「魚湯喝太多，病人也沒辦法吸收，

能不能改用少量清水就好？」

另外，也跟家屬說：「據我所知，有時候，

這些符水只要沾沾嘴脣，擦擦身體就會有效！」

因為我已經先退了一步，

和家屬站在同一陣線上了，

所以我的建議他們自然聽得下去。

這就是醫病雙贏的做法。

 

善意提醒，六神無主的家屬

迫切需要的是關心

透過感同身受的提醒與通融，

家屬會感受到醫護的關心，

認定雙方都是站在同一陣線的

（雙方的出發點都是為了患者）。

其實，看著自己的至親躺在床上，

他們在這個時候是很脆弱、六神無主的，

尤其很容易被騙。我都會提醒家屬，

若有親朋好友介紹他們昂貴的偏方，

要小心是詐騙。

至於去廟裡燒香拜拜等，不需要花太多錢的，

我們都不會反對。透過這樣的善意提醒，

防止不肖份子逮到機會就在傷口上灑鹽，

也因為關心，更能夠取得家屬信任。

 

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本文 擷取自：

ICU重症醫療現場

作者：陳志金　出版社：原水文化

此文由 原水文化 授權，

未經同意，請勿轉載。

（責任編輯：CMoney編輯／Lulu）

（圖／ICU醫生陳志金臉書）