發表
我的網誌
現年 50 歲的阿強（化名）因工作應酬多，
菸酒也不離手，後來經確診為糖尿病，
在罹患糖尿病半年後，阿強開始感到眼前一片模糊，
經檢查後發現其糖化血色素（HbA1c）已飆升至 9%。
收治該案例的「糖尿病共同照護網」特約院所
崇祐聯合診所院長葉政南醫師
立刻幫阿強安排眼底鏡檢查，
這才發現他的眼睛已出現嚴重眼底視網膜病變，
若再晚一步發現，恐造成眼睛失明，影響日常生活。
葉醫師表示，阿強的糖化血色素總在 8% 左右徘徊，
但一般會建議將糖化血色素控制在正常值 7% 以下，
引發相關併發症的機率較低。
繼續看下去...
(贊助商連結...)
血糖居高不下小血管首當其衝
視線模糊恐為警訊
葉政南醫師表示，糖尿病是一種需長期控制、
追蹤的慢性疾病，若血糖值居高不下，
全身大小血管都會受到傷害，
而首當其衝的即為小血管；
人體中眼睛的眼底視網膜及腎臟都佈滿數不清的小血管，
這些小血管一旦受損，眼睛與腎臟也將隨之產生病變。
葉醫師分享，有時候看到糖友不願配合用藥來控制血糖，
也不在意飲食、運動，後來因血糖過高，
先後產生眼底病變、腎臟病等併發症，
著實令人惋惜。
葉醫師分析，
眼底視網膜病變初期
可能會出現視線模糊，
但部分糖友會誤以為
是老花或近視加深而輕忽，
然而，隨著血糖波動幅度過大或居高不下，
不僅水晶體會增厚，症狀也會加劇。
此外，亦可能出現輕微血管瘤，但症狀多半不明顯；
到了中、後期，眼底視網膜的出血點逐漸增多，
並滲出組織液，眼底也會增生出
許多不正常的新生血管，
這些新生血管容易堵塞、破裂，導致出血風險大增，
隨著症狀加劇，也會引起黃斑部水腫、視網膜剝離、
水晶體出血等問題，視力模糊症狀也會更加重，
看東西會出現陰影，視野邊緣更為明顯，
日常生活很容易受到影響。
積極控糖減緩 76% 眼底病變風險
重拾彩色人生
葉醫師提到，部分糖友對胰島素仍有錯誤迷思，
誤認為胰島素需要施打一輩子。
為此，葉政南醫師於診所內成立病友會，
定期舉辦糖友分享會，
鼓勵糖友主動分享注射胰島素來控制血糖的經驗，
希望能透過同儕的力量幫助更多糖友破除迷思，
接受注射胰島素讓血糖趨於穩定。
血糖值控制的越好，
眼底病變出現機率越低，
惡化程度也會減緩。
據統計，糖化血色素若控制在 6% 以下
有機會逆轉糖尿病眼底病變。
許多國內外研究顯示，
高血糖患者適度注射胰島素，
同時配合調整飲食習慣、規律運動，
將可有效控制血糖。
葉醫師提醒，糖友若能積極控制血糖，
且定期接受眼底鏡檢查，
可減緩 76% 出現眼底病變的風險。
葉醫師說，糖友應積極控制血糖，
將糖化血色素控制在 7% 以下，
每年定期做眼底鏡檢查，
千萬別讓「靈魂之窗」受到高血糖的摧殘。
此外，
糖友也需留意心血管疾病風險，
若高血糖傷害蔓延至大血管，
心臟、心血管與四肢動脈，
則恐陸續產生病變。
葉政南醫師呼籲，想要有效控制血糖，
用藥、飲食與運動缺一不可，
血糖控制穩定，
眼底病變與其他併發症的風險才可降到最低，
積極控糖才能保有良好生活品質。
未經授權，請勿轉載！
（責任編輯：CMoney編輯 ／ LULU）
（圖／shutterstock，圖非當事人，僅供示意）
