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(圖/shutterstock)
年近八十歲的許恩禮，
曾因為心血管疾病在外地的醫院放過心臟支架，
後來因為腎功能衰竭的問題，固定在洗腎，
但最近洗腎時血壓常突然變很低，
原本有高血壓的他收縮壓竟然掉到不到90毫米汞柱，
緊急送到急診檢查後，
發現是主動脈瓣膜狹窄造成的問題；
考量到患者身體負荷程度，
決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」，
術後許恩禮也笑稱自己現在是Happy Man(開心的人)。
接著看下去...
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主動脈狹窄死亡率 5 成
傳統換心手術感染風險高
主動脈狹窄是年長者心臟病中常見的一種，
隨著年紀增長帶來的退化或者風濕性心臟病
都可能會造成主動脈出現問題，
而且這疾病雖然常見但不代表危險性不高，
如果沒有適當的治療，死亡率將近 50%。
花蓮慈院外科部主任張睿智說明，
傳統上要完成主動脈瓣膜置換，
必須進行開心手術，
過程中還需要使用人工心肺機，
但是要經過鋸開胸骨的步驟，
術後除了會留下約 20 公分傷口，
使用人工心肺機後續也有可能引起感染的風險，
但是對於年紀較大或者合併有慢性疾病病人的身體來說，
「開心」手術還是一個不小的負擔。
高階整合型手術室造福高齡者
為了提供更精準且適合的醫療服務，
花蓮慈濟醫院規畫建置
東部第一間高階整合型手術室。
張睿智主任表示，
高階整合型手術室讓手術產生最大的不同，
就在於手術室內建影像檢查系統，
可以在手術中提供即時影像，
達到更精準的手術治療。
其在心臟治療的應用，
更是能讓心臟內科及外科共同進行
「經導管主動脈瓣膜置換術」，
透過心導管的方式，
就可以完成主動脈瓣膜置換，
可說是比微創還要微創，
適合應用在年紀較大等不適合開刀的病人。
出現 4 症狀盡速就醫
手術是眾多臨床治療方式的一種。
張睿智主任提醒，
如果有心絞痛、胸悶、頭暈、呼吸喘等症狀，
就應該到醫院找醫師檢查；
臨床上可以透過心臟超音波檢查發現主動脈瓣膜的異常，
中度以內通常會安排定期追蹤，
並且合併心臟內科進行治療，
但中重度以上時期，甚至引起心臟衰竭的時候，
就需要進行開心手術。
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