(圖/shutterstock)

 

作者： 朱家宏

 

民眾經常將蹠痛、雞眼、疣三者搞混，

雖然症狀都是角質異常增生，

會造成腳底不舒服，但是成因卻大大不同。

「雞眼」又叫肉刺，它是局部長期受到擠壓、摩擦，

導致表皮增厚而形成的厚繭，患處形狀像是雞的眼睛。

「疣」則是乳狀突病毒感染所造成的疼痛。

「蹠痛」是個比較機械性的問題，

也就是當腳掌、腳趾姿勢不良，或是設計不良的鞋子，

使腳掌或腳趾承受的壓力不平均，

造成足部某些地方壓力過大，甚至蹠趾關節脫位，

長期壓迫之下就會造成足部某部位的角質增生，

最後形成「胼胝」，也就是「硬底」，

這種綜合的症狀就稱為蹠痛。

 

當腳趾頭一直往上拉，

相對地蹠骨頭就會持續向下推，

腳底壓力過大的時候，

就會產生角質增生與疼痛現象。

表面上看起來它的症狀與雞眼或疣很像，

但其實一旦發生蹠痛，

病患的骨頭可能早就已經脫臼了卻不自知。

 

繼續看下去...

 

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腳底壓力過大就會產生角質

雞眼、疣和蹠痛的治療方式不同

蹠痛、雞眼、疣看似症狀相同，

其實還是可以區分：

疣的中間會有一個黑點，雞眼沒有。

雞眼角質的增生情況比較集中，

胼胝造成的蹠痛則比較分散。

只是一般民眾比較缺乏這方面的常識，

所以常常將三者一概而論。

 

關於疣和雞眼，可以使用液態氮、治疣液、

水楊酸軟化以刀片切除等方法，

這些在一般診所或皮膚科都不是問題。

常常有病人發生蹠痛症狀卻以為是雞眼，

跑去買一些角質軟化的藥，

甚至去皮膚科削皮、冷凍治療，

這種處理表面的治療法，

當然只能治標而不能治本。

 

硬皮雖然弄掉了，但壓力源仍然存在，

那麼它就一定會再長出來。

除非從此不走路，

否則蹠痛就會像幽靈一樣如影隨形。

另外也經常有民眾蹠痛時去看骨科，

醫生大多不理你，因為他看的是「骨科」，

對腳底的硬皮沒有什麼興趣。

這種足部結構的問題

還是要找對腳有特殊研究的醫師，

才能真的得到解決。

 

 

足踝外科會怎麼處理蹠痛？

◆首先，從結構與壓力找出疼痛的根源，

並教導病患正確的衛教知識，

教導病患怎麼保養腳趾、怎麼做腳趾運動。

◆其次，教導病患正確的穿鞋知識，

因為絕大多數腳的病變都是因為穿錯鞋。

只有支撐力平均、完整的鞋子，

才是最好的鞋子。再來就可能要考慮墊一些鞋墊。

 

蹠痛必須從結構面來思考，才能治標又治本。

如果上述的方法還無法解決疼痛，

那麼就必須考慮動手術了。

手術方法包括：肌腱放鬆、轉位，

或者把脫臼復位後，骨頭縮短，

將骨頭往回拉一點，

就能有效降低骨頭對腳底的壓力，

維持正常的狀態、不變形，

腳底的壓力也會比較平均。

 

有人因為蹠痛難耐，

就去買鞋墊很軟的鞋子，

其實那是不正確的，

因為這類的鞋子通常使用泡綿或空心結構，支撐力不夠，

更容易造成壓力不平均，將使蹠痛得更厲害。

又因為鞋子過小，讓腳趾頭伸展不足，

形成爪狀，更會加重蹠痛的症狀。

因此，如果要選擇減緩蹠痛症狀的護具、鞋墊，

最好還是先請教專業醫師，

才能正確保護足踝，避免二次傷害。

 

本文摘自《自己的腳痛自己救》

作者：朱家宏 出版社：時報出版

未經授權，請勿轉載！(責任編輯 / ㄆㄆ)

 

 

 

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