(圖/shutterstock)
文 / 林怡亭
一名 34 歲職業婦女,
門診檢查發現卵巢有早衰現象,
用來評估卵巢功能的 AMH 指數僅 1.71
(一般 34 歲女性 AMH 至少 2.5 到 3.5 之間),
相當於擁有 40 歲的卵巢!
該女曾於他院進行過數次人工授孕,天天施打排卵針,
卻因為卵巢排卵功能低下,
每次最多僅有 3 顆卵,始終未能懷孕。
經由國泰綜合醫院生殖醫學中心賴宗炫主任評估後,
建議她直接進行試管嬰兒治療,並施打長效型排卵針,
7 天內未再挨針,並於第 8、9 天再補打短效型,
結果順利取得 8 顆品質不錯的卵子,
植入 1 顆囊胚便成功懷孕,
甚至還同時冷凍了三顆胚胎備用!
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生不出來,跟內分泌有很大關係!
越來越多女性有卵巢功能衰退的現象,以致影響生育;
賴宗炫主任表示,造成女性卵巢功能衰退
(排卵障礙)的主要原因跟病灶影響或內分泌失調有關,
例如巧克力囊腫,或因乳癌、
大腸癌等器官惡性腫瘤開刀後化療,
還有因高泌乳激素症等引起的內分泌失調,
或是自體免疫疾病例如紅斑性狼瘡等,
都可能導致卵巢功能衰退。
除此之外,菸害等環境因素也會造成影響;
不過最主要原因還是「高齡」,
年紀越大當然卵巢功能衰退越快,
但現代婦女生活節奏快、壓力大,
並受食安影響,也有可能 35 歲就提早開始衰退。
子宮的垃圾會殺死女人!
用月經週期 看出卵巢早衰
至於女性應如何確認自己是否面臨卵巢功能衰退?
賴宗炫主任指出,卵巢功能衰退不易察覺,
但常見症狀為月經週期縮短,
從正常 28~30 天週期縮短為 24~27 天,
以及經期變短,從 5~7 天縮至 3~4 天;
上述症狀一般在 45~47 歲才會出現,
並慢慢到 48~52 歲開始進入更年期、停經;
但如果 40 歲以前就有這些現象,就是「卵巢早衰」。
5 成以上婦女「卵巢早衰」
賴宗炫主任強調,
卵巢排出的卵子質好、量也多才易受孕,
但卵巢早衰會導致排卵力下降及卵子品質變差,
以致出現不孕的狀況;臨床觀察,
至國泰醫院作生育力評估的婦女有 5 成以上
有「卵巢早衰」問題,
已是國內女性受孕力的一大殺手。
卵巢早衰的女性若要受孕,
應該要怎麼因應呢?
賴宗炫主任說,由於卵巢早衰無法回春,
一旦察覺經期變短、經血減少,
就應盡快到醫院作生育力評估。
若確診為卵巢早衰,建議尋求人工生殖協助,
甚至直接進行試管嬰兒療程,
趕在卵巢完全衰退前懷孕。
目前試管嬰兒技術成熟,又有友善化治療措施,
如長效型排卵針,打一針後,
7 天再補打 1 至 3 天短效針即可取卵,
對於怕打針、工作繁忙或常出差的職業婦女相對便利。
另外如「玻璃化冷凍技術」,
無論冷凍卵子或胚胎技術都很成熟;
目前選用長效型排卵針
搭配玻璃化冷凍技術的患者也相當普遍。
把握黃金時段治療 仍有機會懷孕
針對有卵巢早衰問題的女性,
賴宗炫主任建議,確診為卵巢早衰千萬不要氣餒,
這只代表「黃金生育時間」不多,
應採取更有效率方式助孕,如試管嬰兒;
其實只要配合醫師儘早進行治療,
把握住黃金懷孕時間,還是有機會成功得子。
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