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(圖/shutterstock)
經濟支柱意外溺斃
保險公司拒賠1200萬的保險金
被公司派到美國出差
卻在參加聯誼聚會時
跳進愛達荷州的迪克斯湖游泳時不幸溺斃
留下妻子及兩名未成年子女……
出發前投保的「24小時商務旅行傷者意外保險」
也就是商務旅行的旅平險，卻拒絕理賠…
家中的經濟支柱瞬間倒塌了
留下妻子及兩名小孩
哀慟之餘，透過公司遞送理賠申請書
保險公司認為聯誼活動不屬於商業旅行的範疇
且跳湖游泳也屬於不保的個人危險行為
因此拒絕理賠！
求助無門的妻子只好告上法院
在痛失愛人之際
除了故作堅強照顧兩名孩子
還必須分神來處理繁冗訴訟事宜…
繼續看下去…
台北地院一審判決保險公司敗訴
理賠1200萬，還可上訴
經過了兩年冗長的官司
台北地方法院認定
這個行程是以增進公司業務為目的，屬於商務旅行
且跳湖游泳，並非保險條款中不保的「特殊運動」
因此判賠1200萬
但保險公司仍可上訴……
購買旅平險，不被拒賠的三要訣
一、了解旅平險的結構
不要連自己買的是蘿蔔還蔥，都搞不清
以某保險公司的10 天期的旅平險為例
基本組合的主要項目：
1. 100 萬意外死殘+10 萬元的意外實支實付醫療
費用為82 元
2. 再增加海外突發疾病10 萬元
費用再多增58 元
3. 再增加旅遊不便險
費用再多增282 元
另外增加的部分
可視個人需求決定是否要加保
二、充分了解保險的條款
別怕麻煩，才不會等到理賠時求助無門
如果不想發生繳了好多，卻沒賠到的窘境
就要知道每張保險都有「除外責任」以及「不保事項」
例如故意或是酒駕的行為
就屬於保險公司的除外責任
而從事特殊運動例如
摔跤、馬術、拳擊等等屬於保險公司的不保事項
建議投保前，詳實的說明自己的目的
保險公司若願意承保
後續的理賠就不會有爭議
三、信用卡送的旅平險，小心暗藏玄機！
某些旅平險險雖然表面看起來
也是有100萬的意外身故
但是細看保單條款才發現
這張旅平險的保障範圍只限於搭乘公共運輸工具的期間
而且，使用優待票種
實際支付金額未達原價的30%
保險公司還不負賠償責任！
保單條款眉角多
不想當保單冤大頭
還是要細看「保障範圍」及「除外不保事項」
真正了解自己買的保險，才不會發生事故時
造成期待與事實的落差！
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