文／朱姵慈

 

50多歲溫太太半年前性情變得暴躁易怒，

近日因發燒住院，

抽血發現白血球、血色素、血小板都偏低，

醫師仔細詢問下得知

溫太太有食慾低下、體重減輕、

四肢痠麻無力、

記憶力明顯變差等症狀。

 

進一步檢查發現...

 

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溫太太罹患了

典型的維生素B12缺乏症。

若長期嚴重缺失，

可能導致骨髓衰竭，甚至早年失智。

醫師注射維生素 B12 後，

溫太太食慾慢慢好轉，

各項血球值也陸續回到正常值，

恢復以往溫和的個性。

 

台大醫院新竹分院血液腫瘤科林耘曲醫師表示，

維生素 B12 缺乏症可能來自於

維生素 B12 攝取不足或吸收不佳。

缺乏的原因有如長期吃素、

使用制酸劑抑制胃酸分泌或老人家

慢性胃炎導致胃壁細胞萎縮。

醫師建議，

若是由於攝入不足或輕微吸收不佳者，

可多攝取動物性食物，

如魚肉奶蛋類製品或某些添加維生素 B12 的榖片，

也可考慮補充口服維生素 B12 錠劑。

 

然而嚴重的缺乏則可能是接受過全胃切除、

胃繞道手術、末端迴腸切除手術

或是一類特殊的自體免疫疾病，俗稱惡性貧血，

即體內產生內因子抗體影響維生素 B12 的吸收。

對於惡性貧血或胃手術切除者，

對於任何口服來源的維生素 B12 皆無法吸收，

就必須長期補充針劑維生素 B12 。

 

 

由於人體每日所需維生素 B12 的量相當少，

約 1~2 微克，即便是全胃切除者，

原本儲存肝臟內的 B12 量

仍足以應付 10 年以上的需求。

故維生素 B12 缺乏症多半在切除手術後十年以上

才表現出來。

 

此外，哺乳中的婦女若有維生素 B12

缺乏容易造成嬰兒生長發育遲滯。

若長期漠視維生素 B12 缺乏，

很可能導致神經功能的永久缺損。

 

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（圖／shutterstock，非當事人，僅供參考）