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【編聊邊看，我想讓你知道的是】
日前，日本知名女星竹內結子驚傳輕生過世，
據報導顯示，竹內結子在 1月生產，
月初才剛復出，婚姻生活看似美滿，
懷疑是因產後憂鬱，才造成憾事。
究竟產後憂鬱是什麼？有多嚴重？
又該如何預防？
心理醫師陳璿丞給出了以下的建議。
往後，身邊的女性有類似情況，
希望別再被說是「想太多」了。
繼續看下去...
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文／陳璿丞醫師
媽媽請先照顧好自己
「孤單、寂寞、覺得冷」。
大概就是媽媽們半夜起來哺乳的心得。
看到旁邊的「豬神」隊友睡到打呼。
你覺得他上班一個人也挺辛苦的，
為了這個家、為了這個小孩。
你覺得自己可以撐得住。
我的建議是，越早尋求幫忙越好，
千萬不要等到自己撐不住了。
千萬不要覺得自己很自私、自己都只有想到自己。
記住：「只有你好好的、
小孩才會跟著你好好的」。
小孩不一定要自己帶、
不用擔心自己帶的，才是最棒的。
有時候人生可以追求「剛剛好」也不錯。
可以「親餵哺乳」很好，不行也沒有關係。
依個人的體質、生活習慣、工作條件，都可以變化。
我小時候也是喝配方乳長大的、
我的小孩也是，大家都頭好壯壯。
請相信台灣的健保，小嬰兒在健保下，
都有定期回診、和健康檢查、疫苗注射等等。
醫護人員在每次回診，
都會做詳細的檢查。請放寬心。
我都會建議媽媽們，
八字箴言：
「能吃就吃、能睡就睡」，
可以躺就不要坐、可以坐就不要站的懶人生活。
趁著小嬰兒睡著的空檔也一起睡，
如果有睡眠問題，
也可以來找精神科醫師一起協助；
另外，如果你睡飽了，
當然也可以追劇追起來，
隨著劇中人物的情緒變化，也有助於你的情緒調節。
當然可以的話，趁著黃昏，推著嬰兒車，
去公園走走，
和附近的媽媽們或是爸爸們來場聊天，
聊聊天，交換生活情報和照顧心得，
會讓自己不那麼孤單。
如果您不清楚自己的症狀，
可以上台北市心衛中心有
這是目前最準的評估工具。
親愛的神隊友，
你的太太需要你
身為（豬）神隊友，千萬記得，
你的太太需要你，小孩也是你的。
我知道你上班很累，因為我也上過班。
如果家中經濟許可，
公司文化也可以（男生也要給相同的育嬰假啊），
不如請個一陣子，因為你也會很累。
先和太太商量好，晚上你大概可以起來幫忙幾次；
什麼時候你無法幫忙。
你知道嗎？
半夜起來泡奶的男人，
真的超帥的。
有foodpanda, uber eat就多使用
（我建議外送公司可以憑寶寶手冊，
給新手爸媽一些免費的外送體驗），
不用餐餐都自己煮。
有月子餐也可以、或是請月嫂、家事服務。
我覺得千古不變的名言是「happy wife, happy life」。
各位神隊友們，我們的心情，
其實打場電動、打個藍球、其實就可以解決了。
如果還不行的，也不要悶著，
真男人也是有情緒的，
撐不住的話，一定要尋求幫忙。
家人可以做什麼
尊重小夫妻的決定。
小夫妻已經手忙腳亂了。
如果長輩們想幫忙，但是又忍不住會想要念上幾句的，
我的建議是，把你們的心意，請專業的代勞。
（譬如贊助請個月嫂、或是家事服務、月子餐）
把一切事務都外包出去。
就開心抱孫和看孫就好。
記住，他們壓力很大了。
真的看到什麼想要指導的，請忍住。
等照顧孩子上手了，或是輕鬆的環境下在講。
若是您仍感到焦慮不安、一直替孩子擔心。
也可以來找精神科醫師聊聊。
醫師可以做什麼
產後憂鬱（ppd）是常見的生產後問題，
在美國大約一年有 50萬人。
通常發生在產後三個月到半年左右，
如果沒有治療，有時候會持續數月到數年都有。
目前研究，有一些可以知道的預測因子，
如基因、有精神科的病史（如憂鬱、焦慮等等）、
重大的生命事件、社會支持系統。
而可以預防自殺的治療，
目前是最有證據力的是抗憂鬱劑和營養補充品 DHA，
去年，美國 FDA已經批准
專對產後憂鬱的用藥 Brexanolone，
在注射 24小時內可以改善，
而且 30天內都可以維持。
目前一次療程要價 20000~35000美金，
台灣目前還沒有，它是一種合成的荷爾蒙。
目前，台灣有的用藥，主要是SSRI
（血清素再吸收抑制劑）為主。
其中以 Sertraline或是 paroxetine，
因為它們的半衰期短，比較可以用在哺乳的母親們。
而荷爾蒙補充療法目前仍有爭議。
產後憂鬱的確是和女性荷爾蒙變化有關，
但單純補充的治療效果仍然比抗憂鬱劑來得差。
目前是發現腦中的 GABA分子
和神經活性的類固醇異常是產後憂鬱的主因。
而用藥之外，心理治療則是以認知行為治療
(CBT)的研究較多、其他們是人際關係、
短期精神動力療法也都有一定程度的療效
結語
無論如何，早點尋求幫忙。
接受精神科、身心科的治療，
一點都不用害羞好嗎？
我們人都很 nice的。
有任何問題，請撥打 1925，24小時，
都會有人接聽守護。
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( 首圖來源 / 竹內結子Instagram )
