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失智症號稱 21 世紀最可怕的黑死病，一名失智患者平均可存活 8-12 年，若要有品質和尊嚴的失智照護，費用將近千萬元，所以，如果沒有先做好個人長照規劃，恐怕會嚴重提高家庭的財務負擔。
文 / 李瑞瑾
站起來會頭暈或頭昏眼花的人要小心！
這可能是不少人會遇到的情況，一般人可能會認為是貧血，但實際上是收縮壓突然下降造成的暈眩，被稱為是「直立性低血壓」，國外有研究發現，出現這種情況的人，晚年罹患失智症的風險大大增加。
收縮壓是血壓測量中的第一個或最高的數字，而收縮壓直立性低血壓的定義為從坐姿轉為站立後，收縮壓下降至少 15 mmHg。根據美國神經病學會醫學雜誌 Neurology 上發表的一項新研究發現，只有收縮壓會下降的人，與失智症的發生有部分聯繫；舒張壓或整體血壓都下降的人，皆未發現與失智症有很大關聯。這項研究納入了 2,131 名平均年齡為 73 歲且沒有失智症的人。他們的血壓紀錄在研究開始時測量，然後在一、三和五年後持續追蹤。共有 15％ 的體位性低血壓、9％ 的收縮性體位性低血壓，以及 6％ 的舒張性體位性低血壓。
在接下來的 12 年中，研究人員對參與者進行了評估，看是否有人患有失智症。共有 462 人（22％）患上了這種疾病。其中收縮性體位性低血壓的人，患上失智症的可能性比沒有這種狀況的人高 40％。
失智相關研究數據
在 192 名收縮直立性低血壓中，有 50 名（即 26％）發展為失智，而在 1,939 名無此狀態的人中，有 412 名為失智。當研究人員針對可能影響失智症風險的其他因素（如糖尿病、吸菸和飲酒）進行調整後，患有收縮性體位性低血壓的人，患失智症的可能性增加 37％。研究人員還發現，收縮壓數字變化最大的人，比那些數字穩定的人，有更多發生失智的可能性。他們根據測量數字隨時間變化多少，將人們分為三類。收縮壓波動最大的人群中有 24％ 的人後來患了失智，而波動最小的人群中有 19％ 的人患有失智。當研究人員針對影響失智風險的其他因素進行調整後，最高組的人患失智的可能性比最低組的人高 35％。
4 保險減輕日後失智症負擔
加利福尼亞大學研究作者 Laure Rouch 指出，這項研究只是觀察性的顯示血壓數字與失智症發展之間的關聯，並非顯示兩者有完全因果關係。他也認為，應該監測人們從坐到站的時候的血壓改變情況，控制這些血壓下降可能是一種有希望的方法，可以幫助人們隨著年齡的增長而保持他們的思維和記憶能力。但該研究的另一個局限性是研究中失智症的診斷，沒有區分是阿茲海默症還是血管性失智。
根據台灣失智症協會資料，目前台灣失智人口數已達 28 萬人，相當於每 100 人就有一位失智者，而且預估到 2031 年時就會翻倍成長，十年後失智人口推估將超過 46 萬人，屆時每 100 人之中就有 2 位罹患失智症；未來的 47 年中，失智人口是每 40 分鐘增加 1 人。面對逐年增加的失智風險，像是特定傷病險、重大傷病險、長照險或是失能險都可以及早規劃，以免未來承受壓力。
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( 圖：shutterstock；非本人僅為示意／責任編輯：Stephanie )
