花樣少女卻是 1 位戽斗妹，

18 歲的小靜因為有嚴重戽斗及顏面歪斜，

出門一定要戴口罩，

尤其，吃東西很慢不易咀嚼，甚至影響咬合，

嚴重影響自信心與人際關係。

 

所幸到醫院進行正顎手術，

從根本修正異常的顏面顎骨，

現在已經從戽斗妹變成正妹！

 

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彰化基督教醫院口腔顎面外科

主任蘇竣揚醫師表示，

診斷過小靜戽斗的情況屬於

嚴重的骨性三級咬合異常之後，

即利用暑假期間透過醫療 3D 列印技術輔助，

為她進行正顎手術。

手術成功，整個外觀改變、咬合咀嚼都大幅改善，

可以用嶄新的面貌與心情，重拾笑容當個大學新鮮人。

 

戽斗妹嚴重戽斗，
上下排牙齒
隨著年齡增長差距越大

小靜國小二年級左右，

就曾經從牙醫口中得知自己有咬合異常問題，

不只會有戽斗，甚至未來臉會越來越歪，

最終必須接受正顎手術；

因此她從小就有「接受正顎手術」的心理準備。

成長過程中，上下排牙齒隨著年齡增長差距越大、

下巴也向左歪斜；

吃飯時前排牙齒完全無法接觸食物，

僅能靠後排牙齒咀嚼，

吃飯比別人多花兩倍時間，也有很多食物嚼不爛。

上高中之後，
她因為嚴重戽斗及顏面歪斜，
對自己外表越來越沒自信，
連大熱天都一直戴著口罩。

小靜最後終於決定在上大學之前，

一定要徹底處理戽斗問題。

 

 

正顎手術，
從根本修正異常的顏面顎骨

蘇竣揚醫師表示，

一般的咬合異常，矯正治療就可以達到良好的療效，

但是有些嚴重的暴牙、戽斗或是顏面歪斜，

原因是異常的顏面顎骨的生長，

無法單純利用矯正來解決患者的問題，

這時侯矯正醫師就需要口腔顎面外科醫師的幫忙，

進行正顎手術，

從根本修正異常的顏面顎骨讓矯正能順利完成。

 

 

小靜就是這類嚴重的骨性三級咬合異常，

雖然年幼時咬合問題還不嚴重，

但隨著自然生長，她的下排牙齒與上排牙齒

就像兩個板塊異常移動，

兩「顎」的差距將近一公分，

另外合併顏面歪斜，

下巴向左歪斜將近一公分，

不僅咬合異常、進食緩慢，

也造成外觀上重大的影響。

 

2018 年 3 月，小靜接受矯正評估，

矯正醫師發現小靜咬合問題嚴重，

無法單純只用矯正治療，

於是建議她接受正顎手術合併矯正治療。

一般在手術之前，
會先進行矯正治療，
目的是為了防止手術時
不整齊的牙齒干擾手術進行；

小靜於 2018 年 4 月 10 日開始手術前矯正，

隔年 2019 年 7 月 22 日進行手術。

 

 

骨性三級咬合異常　
採取兩個術式

蘇竣揚醫師指出，這次的手術包含兩個術式：

分別是上顎的勒福式一型截骨術 ( LeFort 1 osteotomy )

修正上顎骨發育不足，

以及下顎雙側矢狀劈開術

( bilateral sagittal split osteotomy, BSSO )，

解決了下顎骨過度生長的情況；

手術中下顎骨後退了一公分，

也向右移動了將近一公分，

大幅改善顏面歪斜的狀況。

術中失血量約 150 毫升，

手術時間大約 4 個小時，
傷口全部藏在口腔中，外觀看不到，

而且術式是採取恢復較快的「雙側矢狀劈開術」，

所以手術後嘴巴馬上可以張開活動，

降低手術後呼吸道阻塞窒息的風險，

術後第二天即順利出院，

只要經歷辛苦的一週腫脹期，

就可以開始進食軟質食物，恢復相當迅速。

 

蘇竣揚醫師特別指出，

「醫療 3D 列印技術，使正顎手術更精準更優質。」

過去正顎手術前的規劃模擬，

都是利用 2D 影像，

包含 2DＸ 光片、 2D 臉部照片，

再用描圖紙在紙上繪圖進行分析，

只能「紙上談兵」，

無法事先知道骨骼整體的的情況，

也無法讓患者先了解術後臉型改變的趨勢。

 

 

3D 正顎模擬軟體，
讓手術更精準

這次是利用高精密度的電腦斷層掃描

輔以合法的「3D 正顎模擬軟體」，

進行手術的規劃，

在電腦中模擬骨頭移動的方向，

不論是前進、後退、旋轉，進行全方位的分析，

對於危險的血管

還有重要的神經能夠在術前診斷，

手術時間實際上很短；

再搭配衛署認證的 3D 列印手術定位導引板

複製模擬的規劃，讓手術更精準。

 

蘇竣揚醫師提醒，

正顎手術是為了
能有更好的咬合功能增加生活品質，
「變得好看」是正顎手術的附加價值；

至於有人擔心手術風險而猶豫不前，

但其實現在醫療科技進步，

利用 3D 正顎模擬軟體進行檢查、分析，

已經可以大幅增加患者的安全性及滿意度了，

患者無需擔心。

 

本文由 華人健康網 授權轉載，原文 於此

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(責任編輯：CMoney編輯 / LULU)

(圖片提供 / 彰化基督教醫院)