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(圖/shutterstock)
相信不少人都曾有過這樣的經驗，
不管是去SPA還是按摩，
師傅總是會跟你說：
「先生／小姐，你會這裡痠、那裡痛，
都是因為姿勢不良，
引起脊椎側彎害的啦！」
但是，到底什麼是脊椎側彎？
真的有這麼容易發生嗎？
專家表示，其實這是長期以來的名詞誤用！
繼續看下去...
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大於10度以上才叫「脊椎側彎」
成因和姿勢不良無關
美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示，
「脊椎側彎」是一個醫學上的專有名詞。
在臨床診斷、界定上，
患者的 Cobb's Angle，
也就是人體脊椎最歪斜的上端脊椎，
與最歪斜的下端脊椎做垂直線，
兩條垂直線的交角必須大於10度以上，
才可被稱之為脊椎側彎。
(圖片／張軒彬博士提供)
不過，值得注意的是，
Cobb's Angle要大於10度以上，
其實沒有你我想像的這麼容易！
根據統計，脊椎側彎的發生率約為3～5％，
且絕大部分（高達80％）的案例
是屬於青春期好發的「原發性脊椎側彎」，
其中又以女性容易發生，
男女比為1：9（男：女）。
至於「原發性脊椎側彎」的成因為何？
事實上醫界目前也尚未釐清其作用、機轉，
僅知基因、荷爾蒙、神經肌肉骨骼失調等，
都可能是潛在的致病因素。
更重要的是，
截至現在都沒有相關研究指出，
姿勢不良是造成原發性脊椎側彎的主因。
但不良的姿勢下讓脊椎失去穩定平衡，
有可能加劇原本就有的脊椎側彎角度。
脊椎側彎VS脊椎歪斜差在哪？
脊椎歪斜更常見，
可能伴隨自律神經失調問題
但是，到底為什麼許多人
常會將姿勢不良和脊椎側彎劃上等號呢？
張軒彬博士指出，
這可能和外界將脊椎側彎這一名詞，
與臨床上更多人有的
「脊椎歪斜（不正）」問題混淆，
於是在以訛傳訛下持續誤用有關。
脊椎歪斜（不正）指的則是民眾脊椎在X光下，
有骨盆高低邊，或脊椎偏離中軸線，
但Cobb's Angle角度小於10度的問題。
而導致脊椎歪斜發生原因，
則可能和民眾過去曾受外力撞擊創傷，
或身體疼痛引起的代償反應
（例如，身體可能會往不痛的某一邊傾斜）。
抑或是喜愛翹腳、
駝背等不良的日常生活習慣，
以及有椎間盤突出、
骨盆歪斜問題都是容易發生的族群。
由於脊椎側彎青春期
剛開始出現時多半無症狀，
也特別容易被忽略嚴重性，
所以若未妥善處置，
稍不留意側彎角度就可能急速惡化，
惡化中的脊椎側彎
可能以一個月一度的側彎速度加劇。
未善加治療，成年後恐隨著年紀漸長，
容易加劇脊椎退化造成肢體疼痛、
肌肉不平衡的病程發展。
脊椎歪斜的個案相較之下，
多是本身已有不適去就醫做X光片檢查時，
或尋求按摩調理的情況下發現，
除了一般常知的肌肉痠痛麻、
肢體無力症狀外；
更可能出現非典型的症狀表現方式，
例如，胸悶、失眠、心悸、經期失調、
腹瀉、便祕等自律神經失調問題，值得注意。
所以，雖然姿勢不良
不是造成脊椎側彎的主因，
但為了避免脊椎側彎角度加劇
或脊椎歪斜發生，
引發上述痠痛問題、自律神經失調不適，
民眾平時仍應養成維持良好坐姿、站姿的習慣較有保障。
脊椎側彎、脊椎歪斜
處理治療方式大不同？
專家分別說給你聽
除了說明脊椎側彎和脊椎歪斜的成因和症狀差別，
張軒彬博士也提到，
其實民眾想要知道自己
到底有沒有脊椎側彎問題，
抑或是脊椎歪斜作祟，
最簡單、直接的方法
還是進一步就醫進行X光檢查，
釐清Cobb's Angle角度為何，
是否大於10度。
另一個常見的簡易檢測方式，
則是直立身體前彎手儘可能觸地，
看看背後兩側比較上，有無不對稱的突起。
若有明顯的不對稱，
可能脊椎側彎角度已經超過20度。
於治療處置上，
張軒彬博士也根據脊骨神經醫學角度，
來進一步解說、給予建議：
《脊椎側彎》
根據統計，
「原發性脊椎側彎」有6成可能持續惡化，
因此臨床上多會建議
有原發性脊椎側彎困擾的患者，
為避免骨骼、生長板
隨著年紀增長定型、關閉，
出現不可逆的情形，
在確診後一定要儘早接受治療。
不過，雖然目前脊椎側彎手術已經相當成熟，
但仍要提醒民眾，
脊椎側彎手術在術後仍可能伴隨有
慢性疼痛、脊椎活動度受限、
椎間盤問題、自主神經系統問題，
以及臟器功能失調、植入金屬疲乏
造成二次手術等併發症發生的可能。
故用手術方式矯正脊椎側彎，
絕對是不得已下的最後選擇！
因此，站在脊骨神經醫學來看，
脊椎側彎臨床治療第一步，
一定是以不開刀的
保守治療為主要原則。
經由專業的評估，透過適時的徒手治療，
和Case by case的方式，
對症客製化適合每一位脊椎側彎患者進行的運動，
來進行更進一步的調理。
另外要叮嚀的是，
千萬不可以貿然接受非專業的人士的整椎，
以免矯治不當，
讓肌肉、骨骼不該變鬆的地方過度放鬆，
使脊椎更缺乏支撐，
反加劇側彎角度，值得注意。
《脊椎歪斜》
至於Cobb's Angle角度小於10度，
屬於脊椎歪斜（不正）問題的絕大多數民眾，
張軒彬博士指出，
正因為脊椎歪斜的成因多半與姿勢不良有關，
因此這一類族群特別容易伴隨有高低肩、
骨盆歪斜、頭部不在身體垂直線上的問題。
故在調理、治療上也多會建議，
從矯正錯誤的坐姿、站姿，
尤其是使用手機、平板、
電腦等3C用品時避免過度低頭等，
不良的姿勢問題開始。
同時多做一些有利脊椎健康的伸展、肌群運動，
都是不錯的自我保養、改善方式。
張軒彬博士也特別推薦
5個搭配彈力帶即能進行的肌力訓練運動，
推薦給有脊椎歪斜困擾的民眾，
做為保養脊椎的日常參考：
(圖片／張軒彬博士提供)
★頸椎深度穩定運動
預備姿勢：
可立姿或坐姿，先收下巴，
將鬆的彈力帶繞過後腦杓。
動作：
繼續維持收下巴和頸椎的相對位置不要動，
將彈力帶往前拉緊10秒鐘後放鬆。
每輪做15下。
(圖片／張軒彬博士提供)
★懸崖勒馬
預備姿勢：
立姿，將彈力帶踩在地上，
兩手拉住彈力帶。
動作：
著微蹲馬步，
同時將彈力帶向後拉撐，
同時收小腹、挺胸。
每輪做15下。
(圖片／張軒彬博士提供)
★貴妃醉臥
預備姿勢：
膝蓋微彎，
右手肘撐著上半身側臥。
雙手握住彈力帶。
(圖片／張軒彬博士提供)
動作：
將臀部抬離地／床面，
左手伸直往後往上旋轉。
頭部同時稍微向後看著手腕的地方。
每輪／每邊進行15下。
(圖片／張軒彬博士提供)
★我最搖擺
預備姿勢：
坐姿，彈力帶繞過腳底，
雙手握著彈力帶。
動作：
握著彈力帶，
上半身軀幹往右／左旋轉，
停住10秒鐘。
每輪／每邊15下。
(圖片／張軒彬博士提供)
★還是要放下
預備姿勢：
臥姿，雙手握彈力帶，
繞過腳底。雙腳伸直，
抬離地／床面約30度。
(圖片／張軒彬博士提供)
動作：
保持彈力帶的拉力，
腳打直，慢慢放下。
這個運動的重點是把腳慢慢放下，
放下的過程約維持10秒鐘。
每輪15下。
【專家小叮嚀】
除了教導大家如何分辨脊椎側彎、
脊椎歪斜的差異，
張軒彬博士也提醒，
俗話說的好：「預防勝於治療」，
民眾應多愛自己一點、
多留意自身的健康狀況。
如果發現自己的痠痛症狀持續、
反覆性的發生，
就應該留意是身體發出的警訊。
建議應儘速尋求專家的協助，
釐清原因、積極處理較有保障，
千萬不要忍到受不了才就醫，
這時需要花費的時間與精力，
恐怕也會更多。
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