(圖/shutterstock)

 

文 / 謝昀翰醫師

 

首先，要先名詞解釋一下

大家俗稱的針眼，其實分成兩種

一種是真的針眼（又稱麥粒腫），一種是霰粒腫

其實兩個都是眼皮分泌油脂的腺體出了問題

本來常常取笑朋友，但是沒想到自己也長了

所以必須大聲疾呼一下：

針眼，才不是因為偷看洗澡造成的

 

針眼其實就是瞼板腺的急性感染，

所以會痛，會紅腫，也會讓眼睛異物感很重

那顆針眼裡面，就是細菌在搞怪，

成熟之後的針眼，裡面包的是膿，

外面也常常看得到膿頭

 

而霰粒腫最大的差別就是，

不痛，也不會有什麼不舒服

他是瞼板腺慢性發炎所造成，

不論是之前針眼所遺留下來的慢性發炎，

或是慢性瞼板腺阻塞所造成

總之，他就是在眼皮裡的一個囊袋，

裡面包著慢性發炎造成像奶油起司一樣的東西

（這些 cream cheese 的東西，

擠出來就像是擠粉刺一樣，我覺得好舒壓

眼科醫師的小確幸）

這兩個，在處理上相似卻又不同，

反正也不難分別，大家就稍微了解一下吧

 

 

 

長了針眼，要怎麼處理？

基本上，當你覺得眼睛異物感很重、

眼皮略腫、壓了會痛

最保險的做法，還是去看醫生

針眼的治療有幾項：

1. 點抗生素藥水、點藥膏

2. 熱敷

最簡單的方式，是用擰乾的溫毛巾（4、50 度），

一天至少 3 次，一次 10 分鐘左右

熱敷並不能夠保證針眼一定會消，但是會有幫助，

另外他也能讓病程快一點，

看是會消還是會變熟，不然有的會拖很久。

 

3. 拉眼皮:

拉眼尾的眼皮，能夠幫助瞼板腺阻塞的排除

拉眼皮還是要像照片中的那樣，

左手拉右眼，這樣力道才夠

 

4. 口服抗生素：

這並不是絕對必要的，

但是在嚴重一些的病人上，會有幫助

 

單單做前三項，大概將近一半的病人針眼會自己消，

再加上口服抗生素，自己消的機率會增加

剩下的病人，紅腫的針眼會逐漸成熟變成一顆，

這時候裡面就包著膿，

有一部分的人，自己會破（自動的引流），

但是其他的人，就需要讓眼科醫師把膿針刺擠出來了…

（之前我有朋友說要自己刺....拜託不要齁…

等一下感染更嚴重或是刺到不該刺的東西…

至於霰粒腫，治療差別不大

 

1. 點藥水、點藥膏，

這個的藥水會加上一些抗慢性發炎、弱的類固醇，

這是針眼不能點的

 

2. 熱敷

用擰乾的溫毛巾（4、50 度），

一天至少 3 次，一次 10 分鐘左右

這目的就是為了要化開阻塞的瞼板腺，

也希望幫助霰粒腫消掉

 

3. 拉眼皮:

不用吃抗生素，因為幫助也不大

 

但是霰粒腫自己消的機率比較低…

常常還是需要到眼科動個小手術

（就是我剛剛說的療癒小動作），

而且除了擠出內容物之外，

也需要盡可能的把包著的膜刮除，降低再發機率

不過不切掉會不會怎麼樣呢？其實也不一定會怎樣

只是病人外觀看起來不開心，

或是真的腫太大顆時，會壓迫到眼球，

造成散光視力模糊，這種就一定要切掉

 

 

怎麼避免針眼或霰粒種復發？

臨床上，會長針眼的人，復發機率其實不算低

應該是因為瞼板腺就沒有那麼健康有關

那到底該怎麼保養呢？

1. 平常就可以熱敷，

當然不用一天三次那麼勤勞啦…

只是每天晚上做一下，有益身心健康

只是當過敏性結膜炎發作時，

別熱敷啊，那樣眼睛會更癢

 

2. 做好眼皮清潔：

剛剛說了，針眼常常是瞼板腺阻塞或不健康造成的，

而瞼板腺的出口，其實就在眼皮的邊緣，

所以維持出口的乾淨，

避免分泌物造成阻塞，自然會有幫助，

所以在洗臉的時候，

就輕輕的小心的清潔眼皮邊緣（用毛巾）

若是真的嚴重的病人，

我甚至會建議他用嬰兒洗髮精兌水，

清洗眼皮邊緣（現在也有專門的清潔液有在販賣）

 

3. 避免吃炸物，

有很多小朋友常常反覆長霰粒腫，

除了眼皮髒髒之外，

愛吃油炸類或是某些餅乾，也會讓情況惡化…

 

4. 避免眼睛過勞

 

5. 很常長霰粒腫，還是要看眼科

因為有些嚴重的疾病，

其實早期的表徵是反覆的長霰粒腫，

雖然機率不高，但是排除一下總是心安一點～

 

 

不要一直偷看別人洗澡（大大誤！） 哈哈哈

莫名奇妙又變成落落長的文章了，

還是請各位眼科前輩給予指教

 

本文由 謝昀翰醫師 授權轉載，原文 於此

未經授權，請勿轉載！

責任編輯 : CMoney編輯/ ㄆㄆ

 

 

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