(圖/shutterstock)

 

文/黃曼瑩

 

身高156公分，體重卻只有28公斤，

現年30歲的張小姐被送至醫院時，臉

色慘白、身體瘦弱，

連站都成問題，宛如紙片人現身，

護理人員甚至懷疑她是家暴受害者。

醫師問診時，她自訴這幾年來飽受腸胃道疾病之苦，

經常腹脹、腹痛、腹瀉，有時才吃一點東西就狂拉，

甚至拉出鮮血，體重當然直直落，

到處就醫，卻找不出病因，

最後才確診為發炎性腸道疾病。

 

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症狀似腸躁症易延誤確診

錯過治療時機

林口長庚胃腸肝膽科主任蘇銘堯指出，

發炎性腸道疾病依照發炎分佈形態、侵犯腸壁程度，

可分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症，兩者症狀不一樣，

前者為明顯的血便、腹瀉症狀，

後者則以腹痛、腹瀉為主。

由於這些症狀與一般腸胃炎差不多，

許多患者一開始只是忍一下，

或至社區藥局購買成藥，以致延誤就醫，

平均拖到半年以上才就醫診治，

但病情已到中度、重度等階段，治療棘手。

以張小姐為例，

在確定罹患發炎性腸道疾病時症狀已達到中、重度的程度，

連為了確診而使用的新式膠囊內視鏡，

都因為腸道長期發炎嚴重阻塞而卡在腸道中，

緊急轉至林口長庚醫院急診。

 

新一代生物製劑副作用低

穩定控制發炎性腸道疾病

蘇銘堯主任指出，

儘管發炎性腸道疾病無法完全根治，

但可以透過藥物來控制病情，

現階段醫界對於發炎性腸道疾病治療有三大目標，

包括腸黏膜恢復正常、

病理上的發炎反應緩解、臨床症狀改善，

只要能達到這三點，就屬於有效控制病情。

在治療上，針對不同程度的發炎性腸道疾病患者，給予不同的治療，

如果屬於輕度、中度，

一般建議，患者使用5-ASA 藥物來調節免疫系統，

並視狀況來使用類固醇，藉此抑制發炎。

如果發炎控制良好，

則醫師會盡可能將類固醇轉換成免疫調節藥物來維持治療。

若是病情難以控制，或患者對類固醇產生依賴性時，

醫師通常建議換用生物製劑。

蘇銘堯主任進一步指出，依據不同的機轉，

生物製劑可分為抗腫瘤壞死因子、腸道專一生物製劑，

前者係針對全身性發炎反應，範圍較廣，

卻也容易引發副作用。

至於腸道專一生物製劑，則是直接作用在腸道上，

目標明確，較不易產生副作用，

對於需要長期治療的發炎性腸道疾病患者來說更是方便。

 

 

治療發炎性腸道疾病如長期抗戰

定期回診是關鍵

蘇銘堯主任提醒民眾，如果排便習慣的改變，

且有腹脹、腹痛等問題，

這些症狀超過四週，就應該就醫檢查。

確診後，應在醫師評估下用藥，病友需有心理準備，

因為這會是一場長期戰役，務必定期回診，

並養成良好生活習慣，正確飲食，

才能減少復發機率以及併發症。

 

本文由華人健康網授權轉載，原文於此

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(責任編輯：CMoney編輯 / Sandy)